骨折的总结 第1篇
中心医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。
骨折的总结 第2篇
我所进修的科室是骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊，直线翻身，腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，针对手术部位特点制作的病号服，即方便了伤口换药和病情观察，也充分方便了病人。
制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高，最次，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。
光阴似箭，一晃眼，走进x市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：
在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。
在康复科实习的几周，是我真正接触临床，开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应，也不知从何下手，而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后，我原先的担心慢慢消失了。
(一)先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论
使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。7月10日，伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时，让我切实感受到再学习的重要性。
(二)那一天的太阳特别猛烈，天气尤其闷热，偏不巧病房里的制冷机都出了故障，那里头热得更不用说了。
我随护士长和xxx老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“举手、抬腿”，“好，再来一遍”……病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
在这一周里，我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心
(三)这一整周我在物理治疗室实习，这里只有一位技师，从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。
下一周我们就要转科实习了，按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给xxx老师看，她从头到尾每个细节都认真看了一遍，并补充了一些评估资料和护理措施，调整了护理诊断的时间、前后顺序，让我受益匪浅：一份完整的护理病历不应只限于病历本身，而应是以病人为中心进行护理病历记录。
(四)这一周是我们在康复科实习的最后一个周，说起来还真有些舍不得。
因为在短短的四个星期里，已不知不觉习惯了这里的氛围，训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
按教学实习要求，我们每个实习生要各自进行一次护理查房，而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下，我开始进行了护理查房，偶尔思维中断时，是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。
之后，老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定，而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题，希望今后扬优补缺，表现更出色。
刚来医院时，就已经把自己的好几本课本带回来了，满怀信心的想等下班后或上班时没什么事就看看书，可现在呢？眼看实习就快结束了，除了那本局部解剖学系统的看过，有的书偶尔翻了几下，有的一直都是放在值班室，到现在都还没拿出来过，xxx老师的那本实用骨科学也是，本来想能看多少看多少，剩下的今年寒假再接着看，现在也是看了一两百页也就没有什么后续了，买的那两本笔记本也是记了几页，剩下的就都是新的了，前半个多月，差不多每天晚上都在办公室看书，后来也许是有了惰性，也许是环境，总想去哪里走走逛逛，聊聊天，也没什么很大心思看书，想看才会看一会，碰到问题才去翻翻书。
在手术室，明显是感觉比以前好多了，以前切开皮肤来，里面有什么肌肉，血管，神经我几乎不太懂，现在差不多我百分之七八十都知道，也许是刚学完局解有很大的关系，对手术室的哪些器械，感觉经常用的哪些器械差不多都知道，主要是听医生和护士说后记下的，但还是比较的笼统，骨剥和骨膜玻璃纸区别还是比较笼统，血管钳和大弯之类的也有些笼统，有一次xxx的主刀做腰椎髓芯减压椎弓根固定手术，xxx叫我拿甲钩，当时我看到了还拿了一下那个甲钩，当时还在想甲钩是什么，第一次听，还去叫护士拿甲钩，xxx说这把就是甲钩，xxx还问xxx老师，我有没有上过台，我当时就在想，我在这里已经五个月了，我是不是很差劲呀，那个甲钩平时都叫拉钩，拉钩，还是xxx的叫法不一样，后来才知道，甲钩，甲状腺拉钩，有好多看似的器械自己区别还不太清除。学医，真的来不得半点马虎，更来不得弄虚作假，那些模棱两可的东西自己必须一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜，而是条条活生生的生命，是人命，别人愿意找你看病，那是别人相信你，别人愿意躺在手术台上让你给他做手术，那更是别人相信你，自己可不能稀里糊涂。
做手术时，也没有很多超前思维，有时也是笨手笨脚的，虽然，好多手术该怎样做，自己大概都知道一些，毕竟上过那么多次台了，好多自己要有超前思维，关键要多看书，多学，没有理论的垫基，实践就像空中楼阁，海市蜃楼，都是没有用的，从老师拿刀那一刻自己就要先想到老师会具体从哪做切口，老师做这一步自己就要明白老师做这一步的目的，为什么这样做，以及先想到下一步该怎么做，现在要当就要当一个好助手，以后自己当主刀医生，要当一代大家，成为人们心中的好医生，只要人们茶余饭后提起你，都要觉得他是一个不错的医生，这个医生水平还可以，不会是那种庸医，人人都愿意找你看病，人人都愿意让你给他看病。
在给病人换药时，问病史时，或其他什么时候，只要自己面对病人，自己都是很亲切的口气，很和蔼可亲的态度去认真的对待，大部分病人都是很愿意，很平常的让你给他换药，或问病史等，在换药时，有时，也有极个别骂人的，说自己弄痛了他，说了一两句很难听的话，虽然心里听了很不爽，但自己都还是很平常的给他换完，自己心里知道是自己真的弄痛了他，该轻一点，或者伤口真的很痛，该轻一点，他也是没有恶意的，没必要对他发脾气，更不能对他发脾气。
有时候，来了一个病人，他说这里有痛，那里又有痛，开一大堆的拍片单给他，自己有时很不理解，明明知道很可能没什么问题，但是还开了，记得很清楚的是xxx老师的一个在3+35床的病人，入院后第二天他对我说他左手有点肿，我看了一下腕背侧就一点点肿，也没什么很痛，腕关节活动也差不多正常，当时他的学生就给他开了一张x线单，当时我就觉得他乱开单，可拍出片来才知道，他月骨骨折，自己真的错了，学艺不精，月骨是很容易坏死的，如果漏了后果可能就不堪设想了，后来xxx老师也来了，给他打了个石膏托固定。但是，大部分可以排除的都是没什么问题的，还是开了，有时候是不是我们给病人检查的不太够，还是现在的病人太难管了，只要是你一点点的失误他就弄得不可开教，给你找麻烦，我还是觉得对待刚来的病人应该多检查些，可以明显排除骨折的，可以少做些检查，如果他人出钱，病人又要求，那就让他去检查，病人买个放心。有时候病人对你开的检查不理解，一千多块钱，自己都感觉很贵，更不用说病人家属了，自己有时需要向他解释，有的车祸的脚骨折了，拍片检查却从头到脚，但有时这些检查是很有必要的，病人家属又不学医，他们不知道孰轻孰重，四肢骨折一般不会致命，但胸腹部或头颅出血或重要脏器破裂会是致命的，但是自己也不能去吓唬病人家属，也许你不经意的一句话，就会把家属吓的浑身发抖，但也不能说的太轻，说得太轻或干脆不说点，病人家属又会不理解，有时候病人家属一直在放射科哭，说快点，伤口一直在流血，其实已经把他安排到第一个了，我知道那一种骨肉亲情，自己应该去安慰人家，过一会那病人又哭，自己又去安慰人家。
那天医院死的那个病人记得好清楚，那天下午我和xxx老师还有那个实习生去门口等那个病人，等120把那个病人送过来，我们都是按常规把那个病人搬到平车上去，然后就问他怎么弄到的，哪里痛，当时他还是很清醒，说了一下肚子痛，还有些其他的地方痛，当时我和xxx老师就马上把他推到发射科去，推得过程中问他，他就没什么反应，等推到拍x片那里时，我就看到那病人呼吸急促，意识也模糊，全身发软，当时我也不知道那是休克的表现，但我知道很严重，我就马上过去叫xxx老师过来看一下，xxx老师看了一下，就说那病人要抢救，片子也没有拍，我们就直接把他推到三楼去，当时推到电梯门口，我就马上跑到三楼，跟护士说有个病人要抢救，要吸氧，当时我也不清楚，我以为吸上氧气去那病人就会没事，等到后来才知道，没有那么简单，在抢救的过程中我们一分一秒都没有浪费，可是抢救了一个多小时还是没能抢救过来，自己是多么希望那个病人能够活过来，可是自己又帮不上什么忙，眼睁睁的看着那个病人就这样死去，那时心里真的很难过，特别是他的妈妈一直在那哭时，老年丧子，中年丧夫，对这个家庭来说都最悲哀的事，四十左右的年龄，正是家里的顶梁柱的时候，上有老，下有小，他死了这个家庭以后可怎么办呀，后来他家人也没怎么怪我们，知道我们已经尽力了，可能唯一的就是在说那个包工头，不应该送到中医院来，更不应该到骨科来，应该到人民医院或附属医院去，我一直在想，如果我们这里普外很强，直接就推到手术室去剖腹探查，那个病人能不能抢救过来，也许就不会死去，但至少被救活的可能性就更大，也不会像这样人民医院的专家还没赶过来那个病人就已经死了，或者那个病人真的不应该到中医院来，他上班那地方离中医院那么远，而离人民医院又那么近，如果直接送到人民医院去，也许被救活的机会就更大，但那个包工头也没有错，骨折是有骨折，但谁也没想到他从三楼摔下来摔得那么重，而且是致命的内脏大出血，在抢救过程中及那个病人死后，自己眼睛一直湿润润的，虽然没有看流出来，但自己真的好想他能被救活，可事实不是你想怎样就能怎样的，医生也是凡人，没有起死回生的本领，我想，这种低血容量性休克，自己一辈子都会记住，有时值班去下面负一楼睡觉时，下面一个实习生xxx问我，今天收了几个病人，病人质量高不高，我每次都是很不喜欢听这样的问题，好像病人伤的越重越好一样，每次都是敷衍几下，人家伤的越重你就越喜欢，这样也太没有道德了，如果这样，就算你水平再高，我都觉你是个庸医，这样的医生太可怕了。
在这实习的日子里，真是觉得从病人来的那一刻起，从给病人检查，开医嘱，查房，手术治疗，打病历，出院必要交代等，各个都要学，也要学会，感觉路还很艰难，要学的东西有很多很多，不知自己什么时候能学会，但一定会努力去学，认真去学，再过几天就回学校了，也马上就开始全面学习临床知识了，自己一定会把临床各科学好，不辜负主任，老师们还有父母对我的期望。
骨折的总结 第3篇
桡骨远端骨折是临床常见的骨折之一，尤其对于中老年人，跌倒后多易发生骨折。虽然目前医疗技术不断进步，治疗方式多种多样，但手法复位固定仍是治疗桡骨远端骨折的主要手段，特别是有些老年人由于多种原因而不愿意接受手术[2]。桡远部位属松密质骨交界处，是骨质疏松的好发部位，因此，在遭受外力或者跌倒致伤时，是力学薄弱点，容易损伤。对于老年患者而言，若能通过非手术治疗获得大部分（80%）的功能恢复，已经完全可以满足日常生活的需要，不必一味追求解剖对位[2]。临床上大多数患者均能通过闭合复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折并取得良好的疗效。
1 资料
58例均为闭合性新鲜骨折。来自我院2010年9月—2011年4月的门诊患者，男17例，女41例，年龄21—76岁，平均年龄62岁，小夹板固定时间4—6周，平均时间周。采用腕关节功能评定标准评定疗效：优48例，良7例，可2例，差1例，总优良率。
2 护理
麻醉及手法整复的护理配合。58例患者均仰卧位，护士耐心向患者解释输液的目的后在健肢输注生理盐水250毫升，持续心电监测生命体征以确保患者安全。患者血压控制在正常范围方可麻醉。麻醉方式采用神经阻滞麻醉，15分钟麻酔起效后即可手法整复。手法整复时，一护士需密切观察患者神志、面色、疼痛等情况，另一护士协助包扎小夹板和中立板。整复完毕护士向患者交待注意事项。
情志护理。患者多为意外伤，思想上毫无准备，不但骨折引起疼痛，活动障碍，而且担心手腕是否会致残，表现为焦虑，恐惧，心理处于失衡状态。护士及时了解患者心理，向患者讲解中西结合治疗骨折具有动静结合、损伤小，骨折愈合快的特点，引导患者进入角色，鼓励患者参与治疗，发挥患者主观能动性。护士通过与患者进行有效沟通，建立了良好的护患关系。
小夹板的护理。桡骨远端骨折手法整复后，用小夹板配合中立板固定，患肢屈肘90度，用三角巾将其呈中立位悬挂于胸前。护士密切观察患肢是否肿胀，夹板及绷带包扎的松紧是否适宜，以及患肢皮肤颜色，温度和感觉的变化。扎带的松紧度上下移动1cm为宜。一般整复固定后3—5天，局部组织呈现反应性肿胀，夹板内压力增大，应根据情况适当调整。如发现患者手部肿胀严重、肤色苍白、皮肤温度降低，并伴有疼痛，感觉麻木时，提示危象的发生，应及时到医院就诊并检查扎带并放松。个别患者因肢体局部肿胀严重，皮肤面出现不同程度的张力性水泡，忌自行处理。护士在无菌技术操作下，消毒创面后用注射器抽尽水泡中的液体，无菌纱布覆盖，以免感染。
用药护理。按骨折三期用药原则进行。早期患者饭后半小时口服我院自制中成药，如：七味三七口服液、创伤消肿片、玄胡伤痛宁片，以利行气活血化瘀止痛。中期饭后温服归香正骨丸、双龙接骨丸以活血化瘀、接骨续筋。后期饭后温服血藤当归胶囊、强筋丸以养气血，壮筋骨、补肝肾。解除夹板固定后配合以xxx舒活酊按摩和各类洗药熏洗患肢。
饮食护理。根据患者体质和疾病的不同时期，选择不同的食物。早期可食活血化瘀之食品、药膳，中期可食滋补脾胃之食品、药膳，后期可食补益气血、肝肾、壮筋骨之食品、药膳。大便秘结者饮食宜清淡，可选择易消化，含有粗纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、米粥之类，忌食辛辣刺激性食物。
功能锻炼。复位固定后鼓励患者早期进行功能锻炼，可取得良好的效果[3]。恰当的功能锻炼有推动气血流通和加速祛瘀生新的作用，可改善血液循环与淋巴循环，促进血肿、肢体肿胀的吸收消散。早中期积极做手指与握拳动作并做肩肘关节活动，以防肌肉废用性萎缩，为日后腕关节功能康复奠下基础。解除固定后做腕关节屈伸，前臂旋转等活动，配合按摩治疗。
3 治疗效果
本组随访58例，随访时间1—4个月，平均时间2个月。疗效优48例，良7例，可2例，差1例，总优良率。
4 体会
有效减少了并发症。桡骨远端骨折是常见骨折之一，好发于中老年人。复位桡骨远端骨折的关键在于保持桡骨与尺骨相对长度、关节面的平整以及尺偏角和掌倾角的恢复。采用传统小夹板固定治疗桡骨远端骨折可以行早期功能锻炼，若出现骨折移位可以随时调整小夹板的位置，具有操作简单，痛苦少，费用低廉的优点。但采用小夹板固定因固定易松动，腕关节制动欠佳，故我科采用小夹板中立板固定，整复后3天、11天、18天、25天、31天进行复诊，每次复查根据放射照片结果作骨位调整、皮肤清理、张力性水泡处置、更换缓冲垫与骨位垫片。护士经常检查固定情况，保持有效固定，以免骨折再次移位或压迫血管神经。断端有骨痂者4—5周后可解除夹板。恢复腕关节适应性及稳定型，从而为早期功能锻炼创造条件，减少了并发症的发生，获得了较好的关节功能。
积极做好健康宣教可提高患者的依从性。桡骨远端骨折是常见的上肢骨折，良好的复位是获得腕关节功能恢复的关键。在良好的复位和小夹板固定基础上，做好患肢观察、情志护理、饮食护理及合理的功能锻炼，能使患者得到满意的疗效。工作中护士应该多关心体贴病人，多与病人沟通，了解其心理活动，有针对性地进行情志护理，及时为其缓解疼痛。手法整复后，让桡骨远端骨折病人在麻醉消失后，即可开始练习伸xxx指关节活动，以帮助肿胀更快消退。对老年患者应嘱咐要尽早开始活动肩、肘关节，以免发生肩关节僵硬并发症。护士指导患者尽早开始功能锻炼，使局部及全身的血液循环得到改善，对于增强机体抵抗能力，预防并发症发生起到积极的作用[4]。腕关节僵硬，创伤性关节炎是其常见的并发症，护士应在骨折复位小夹板固定后向患者交待注意事项，嘱患者遵医嘱复诊，发现异常情况及时就诊。护士积极做好健康宣教，使患者对自身疾病相关知识有较清楚的认识，调动了患者的主观能动性，取得良好的合作和满意的疗效，提高了患者的依从性，患者满意度得到提高。
参考文献
[1]xxx，xxx，黄轶刚.骨折分类与功能评定.人民军医出版社.2008年第一版
[2]于治涛，xxx.不同分型桡骨远端骨折保守治疗疗效分析[J].中国骨伤，2010，23（1）：60～61
骨折的总结 第4篇
关键词：骨折术后；恢复期；中医护理；体会
一、临床资料
病例资料本组426例患者，均为住院患者，其中男285例，女141例；年龄3～88岁，平均年龄45岁；上肢骨折198例，下肢骨折219例，骨盆骨折7例，脊髓损伤2例，单纯合并多处骨折228例，多发性粉碎性骨折384例。住院时间13～62d，平均24d。
治疗方法骨折复位固定手术术后尽早功能锻炼；加强情志疏导；结合理疗、针灸、中药内服、抗生素预防感染及并发症的发生。采用中西医结合治疗，加强中西医结合护理。
二、护理体会
情志护理《内经》描述情志反应，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等是人体正常的精神活动，而且从整体观念出发，认为精神活动与五脏功能正常与否密切相关，机体健全脏腑功能活动正常精气充盛，是保持精神情志活动正常进行的基本条件。《素问·阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，并归纳出诸如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾等，情志太过易伤相应脏腑的规律。情志太过或不及均可成为致病因素。骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治疗时间长，有的患者害怕终生残疾等，对今后工作生活顾虑重重，易产生忧虑、悲观、失望甚至厌世等多种心理状态。护士应经常巡视病房，主动关心患者并建立良好的护患关系，及时掌握患者的情志变化，积极地耐心地开导患者，向其说明情志的好坏与疾病康复的关系，使他们消除各种不良情绪，配合治疗，以利于早日康复。
骨折发生后，由于疼痛、活动受限，常卧床不起，生活不能自理，因此患者的思想压力大，精神负担重。护士应善于观察疏导、细致、耐心护理，以增进患者的安全感和信任感，从而减轻或消除心理障碍。对老年患者和儿童，除尽量了解他们的心理状态和特殊需求外，还应征得家属支持，医护、患者、家属三方面配合，创造一个良好的康复环境。患者住院时间久，陪护人员是他们密切接触的人，陪护的一言一行均直接影响到患者的情绪。因此，也要把情志致病和治病的知识向陪护讲明白、讲清楚，使他们在做好护理的同时，及时全面了解患者的情志变化，做到体贴、关怀、安抚和照顾，使患者思想放松，了解病情，减轻心理压力，充分建立治病的信心和决心，配合医生积极治疗，相信自己通过治疗完全可恢复健康。做到医、护、陪三者联为一体，共同做好患者的情志护理。
饮食护理骨科病人一般病程较长，骨折后由于伤后气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，中医素来有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，故疾病的调护重在饮食的调护。在饮食调护过程中，应根据三因制宜原则，通过八纲辨证，采取不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养，使气血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡养。中医认为肾藏精、主骨，生髓，骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾精的食物为主，用枸杞核桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄精、黄芪、当归以调补气血。对肝阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食熟地、山药、党参炖鸡或猪肚汤。另外注意患者脾胃功能强弱,在不影响病情的基础上，尊重病人的饮食习惯及嗜好，灵活运用，以强筋壮骨，补养气血促进骨折愈合。
合并症的护理术后患者因短期内不能下床，生活不能自理，护士除了做好一般生活护理预防褥疮外，还需注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动，皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤、深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。同时注意原有疾病的护理，如心脏病、高血压病、糖尿病等。护士应对根据患者的病情，年龄制定训练计划，做好饮食宣教及管理。
辅助疗法的护理在康复锻炼同时，中西医结合用药活血化瘀，另对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法，结合针灸、推拿等传统治疗手法，增加局部血液循环和代谢，有利于血肿吸收和骨痂形成。中西医结合治疗与康复锻炼相辅相成，能达到筋骨并重，促进骨折愈合和康复的目的。
功能锻炼的护理功能锻炼古称导引，强调调神与调息，运用肢体运动与意、气结合的方法来防治皮肉、筋骨、气血、脏腑经络的伤病，达到骨折后的康复。功能锻炼既是治疗的目的，又是中医疗法的治疗手段。对骨折术后恢复尤为重要。及时恰当的功能锻炼，不仅可以防止肌肉萎缩，滑膜粘连，关节囊挛缩，使骨折端得到有益于加速愈合的间断性生理应力，促进骨折修复。同时功能锻炼对血运有较大影响，可以益气活血，舒筋活络，促进肢体功能恢复。功能锻炼要根据现有功能水平及组织情况决定。从少至多，从易至难，从静止姿势的静力练习到运动中的练习，室内和室外相结合的原则。
在整个骨折治疗的过程中，护士必须掌握功能锻炼的方法及注意事项，并根据骨折的部位、类型，骨折整复后继续指导病人正确积极地进行功能锻炼，以促进骨折的愈合，预防肌肉萎缩及肢体畸形，保持肢体及关节活动的正常功能。在进行肢体和关节功能锻炼前应把功能锻炼的意义及注意事项告知患者及家属，解除其思想顾虑，充分调动其主观能动性，克服患者怕痛，怕丢人的思想和消除家属怕活动后会加重病情的误解。使其自觉地进行功能锻炼。在患者生活完全不能自理的情况下，护理人员应在床上给患者做强化训练，活动时范围宜小，力量宜轻，达到各关节和肌群都活动即可。操作时手法要轻、柔、稳，要有节律，并根据各部位、关节的功能特点进行功能锻炼。观察防止发生意外，经过治疗与护理，当患者肢体出现自如运动时，可由患者自己练习，护士在旁指导，督促患者作好床上活动。总之，功能的锻炼一定要持久、耐心，才能达到理想的效果。锻炼程度与恢复效果有明显关系锻炼愈好效果愈佳。
三、小结
骨伤科的康复护理是目前临床研究和探讨的主要课题。通过对骨折患者的护理，使我认识到，骨折除及时进行手术治疗外，良好的康复护理是提高疗效、改善预后的重要保证，术后护理关系着手术治疗效果的成败。三分治疗七分护理，更进一步提高了病人的生存生活质量。因此，护理人员在护理骨折患者时不仅需要观察患者的躯体征象，同时指导患者根据病情辨证用餐，做好情志护理，加强各个方面功能锻炼，最主要的是要突出“早”和“量力而行”及正确对待的方法。必要时可邀请心理医生会诊，提高骨折患者对治疗康复护理的依从性，也是骨折术后患者得以早日康复的重要措施。
【参考文献】
［1］钱会南.《内经》精神病理论特色浅析［J］.中国中医药学刊，2001,19(6)：546.
［2］xxx.浅谈骨折患者的中医饮食调护［J］.中医药导报，2006，12(9):62.
骨折的总结 第5篇
【关键词】 四肢骨折；固定；家庭护理
部分四肢骨折不需要住院治疗，在门诊骨科经整复及小夹板固定后可获得满意疗效，这样既能减轻患者的经济负担，又节约很大的人力资源，本文将四肢骨折小夹板固定的家庭护理体会总结如下。
1 材料与方法
研究对象 2005-2008年骨科门诊收治的四肢骨折患者142例，年龄10～72岁，平均岁，其中上肢骨折76例，下肢骨折66例。
治疗方法 本组上肢骨折76例，下肢骨折66例均通过整复后小夹板固定，并给予中药塌渍外敷消肿止痛膏1～2周后改接骨膏外敷治疗。
2 护理
护理指导与干预 向患者及家属交代小夹板固定后应注意事项并给予患者及家属积极、主动、正确的家庭指导。
心理护理 作好患者的心理护理，以消除思想顾虑和紧张情绪，使其能够主动配合治疗。护士根据患者的年龄、职业、文化程度讲解小夹板固定的有关知识、效果及可能发生的问题，使其对疾病有所认识，取得患者的配合，对小夹板固定后康复和功能恢复极其重要，因而应予以重视。
注意患肢血运 一旦血运障碍，将会导致组织缺血坏死，肢体残废，因此要密切观察以下情况：①局部肿胀、疼痛是否加剧；②动脉搏动是否减弱或消失；③手足麻木程度、皮肤反应是否迟钝；④患肢活动是否明显受限；⑤患肢皮肤颜色、温度变化。如出现上述情况的异常改变，说明肢体有严重的血运障碍，应立即调整小夹板的松紧度，必要时将患者送到医院检查处理。
小夹板松紧度的调整 骨折后3～5 d肢体肿胀，小夹板相对过紧，待肿胀消退后，夹板又会变松[1]，所以应每日密切观察，调整小夹板的松紧度，使其达到有效的固定骨折部位的作用。
防止骨折再移位 骨折固定后短期内不可能愈合，一旦受到外力的碰撞、冲突，有可能使骨折再度移位，应加强对患肢的保护，保证患肢局部固定不动，骨折固定后的前2周内，每3～5 d X线复查一次及时发现移位[2]，一旦移位，立即到医院处理。
减轻肢体肿胀 骨折后3～5 d为肢体肿胀高峰期[3]，指导患者通过调整，抬高患肢，加强受伤部位远端肢体活动以及口服活血化瘀药物等方法减轻肿胀。
家庭访视康复训练 定期进行家访巡视，给患者及其家属讲授必要的康复知识、并发症的防止方法，提高患者的自理能力。对于康复欲望低下者适当强迫功能锻炼，训练先由被动逐渐向主动，同时鼓励家属积极参与。功能锻炼要由轻到重，由小到大，循序渐进，逐步适应，将达到预期效果。
3 结果
上肢骨折76例中有46例3周后取消夹板开始功能锻炼，恢复良好；30例 4周后取消夹板，进行功能锻炼，恢复良好。下肢骨折66例中有30例4周后取消夹板，开始功能锻炼，恢复较好；36例 5周后取消夹板开始功能锻炼，恢复良好。
4 体会
随着医学模式的转变，护理服务的范围在不断扩展。我院的护理工作已开始走出医院，走向社会，走向家庭，为民提供多方面的护理服务，解除病痛。护理人员对于在门诊治疗的骨折患者，要有以患者为中心的服务理念，帮助患者进行生活自理能力的训练，合理安排生活，在保证治疗的前提下注意xxx结合，使患者睡眠充足，按时作息并安排一些力所能及的活动以逐步增强体质。及时合理的功能锻炼能使患者树立战胜疾病的信心，摆脱病态心理，促进全身及患肢血液循环，改善骨折部位营养代谢，有效预防各种并发症，加快骨折愈合和肢体功能恢复。加强心理护理，交代患者家属多与患者交谈，让患者听音乐、看电视、读书阅报等，分散患者的注意力以提高自身的痛阈值，减轻痛苦。护理人员应高度的责任心、高尚的职业道德、全面的医学护理知识、精湛的护理技术取得患者和家属的信任，主动向患者及家属做好卫生宣教、技术指导，传授相关护理知识，做好骨折患者的家庭护理，担负起保护生命、减轻痛苦、促进健康的职责和意义。
参 考 文 献
[1] xxx，xxx，xxx.小夹板固定术与护理.人民卫生出版社，1995：247.
骨折的总结 第6篇
【关键词】 股骨骨折；手术治疗；整体护理；临床价值
股骨又被称作大腿骨，受到暴力直接打击、车辆撞击、碾压等，均易导致股骨骨折[1]。股骨骨折患者下肢不能活动，骨折部位伴有疼痛、肿胀现象。股骨骨折是临床中常见的骨折，常发生于老年人[2]。整体护理作为一种新型的护理理念，在手术护理中得到较为广泛的应用。笔者对我院收治的29例股骨骨折患者手术后给予整体护理，取得较好的护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
一般资料 将我院2011年12月～2013年12月收治的56例股骨骨折患者作为临床研究对象，按照不同的护理方式将其分为观察组（29例）和对照组（27例）。观察组男性19例，女性10例；年龄45～89岁，平均年龄（±）岁；骨折类型：11例股骨颈骨折，8例股骨干骨折，6例粗隆间骨折，4例股骨头坏死；合并高血压病8例，糖尿病5例，脑血管意外3例，肺部感染2例，压疮1例。对照组男性16例，女性11例；年龄46～90岁，平均年龄（±）岁；骨折类型：12例股骨颈骨折，6例股骨干骨折，7例粗隆间骨折，2例股骨头坏死；合并高血压病7例，糖尿病4例，脑血管意外5例，肺部感染1例。两组患者在性别、年龄、骨折类型以及并发症等基本资料方面对比无统计学差异（P>），具有可比性。
方 法 对照组患者给予常规护理，主要给予基础护理、饮食护理等；观察组患者给予手术室整体护理，主要给予术前护理、术中护理以及术后随访。
术前护理 术前访视：术前，护理人员详细了解患者病情，携带访视记录本对患者进行访视，给予术前宣教；护理人员与病房责任护士沟通交流后，阅读患者病历，询问患者是否有药物过敏史、是否发生并发症，做好术前准备工作，对患者进行辅助检查。术前宣教：向患者及家属介绍手术室环境，使其知情进入手术室、麻醉以及开始手术的大致时间，并告知患者入室前禁食、水，不能携带首饰、手表、现金等贵重物品；讲解手术大致过程、治疗原理以及注意事项。另外，引导患者自我护理，如术中出现恶心、呕吐症状，则做深呼吸；对患者进行心理疏导，把握患者心理，回答患者疾病相关的疑问，缓解或者消除患者内心的紧张不安、恐惧情绪[3]。制定护理计划：根据所收集的患者资料，预测术中可能发生的问题，全面、多角度给予评估，制定出详细、科学的护理计划。
术中护理 一般护理：患者入手术室后，护理人员依据术前1d的宣教结果对其进行认真核对和检查，确保准确无误后让患者取平卧位。麻醉护理：护理人员协助麻醉师给予患者腰硬联合麻醉，取患者侧卧位，防止骨折位置受压；使用18号或者20号静脉留置针建立静脉通道。考虑到老年患者血管硬化，尽量一次穿刺成功，减少患者疼痛[4]。护理：护理人员协助医师让患者取平卧位，保证放置手术的稳、轻、准、快，保护患者隐私；保证患者处于舒适状态。术中，护理人员加强巡视，在不对手术产生影响的情况下满足患者需求。心理支持：手术患者情绪较紧张，护理人员要给予术中心理支持，护理人员握住患者手，与其一同进行深呼吸。另外，帮助患者快速适应手术室环境，减少患者无助感。此外，运用温和的语言与患者交流，加强患者安全感，提高治疗自信心，提高手术配合度。
术后护理 术后，使用温水对患者皮肤进行擦洗，协助患者穿好衣裤，告知患者手术顺利结束；转运患者时，动作轻盈，注意引流管、伤口以及留置针，避免出现脱落现象。和病房护理人员做好交接工作，使患者肢体处于功能位[5]。术后2～3d对患者进行随访，详细了解患者身体恢复情况，认真、热情地回答患者提出的问题。另外，指导患者术后健康饮食，加强功能锻炼，避免发生并发症。
观察指标 通过发放问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查对比。
统计学方法 采用软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P
2 结 果
经过调查后，观察组患者满意度达到100%；对照组患者护理满意度为，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P
表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]
3 讨 论
近年来，随着我国人口老龄化趋势的不断加强，老年患者的骨质疏松症发病率越来越高，股骨骨折的发病率也在逐年上升，逐渐发展为老年患者的一种常见创伤性疾病[6]。目前，股骨骨折患者主要给予手术治疗[7]。为了有效缓解患者骨折疼痛度，降低并发症发生率和死亡率，加快患者身体恢复，提升患者生活质量，需要在对其治疗的同时给予整体护理。整体护理是一种以人为本的护理理念，注重人的护理关怀，注重护理服务质量以及护理服务的连续性[8]。笔者对我院收治的29例观察组患者采取整体护理，27例对照组患者给予常规护理。护理后，对两组患者的护理满意度进行调查对比，观察组患者护理满意度达到100%，对照组患者护理满意度为，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P
综上所述，对接受股骨骨折手术治疗的患者采取整体护理，能够加快患者术后身体的康复，提高患者护理满意度，保证手术的顺利实施，值得推广应用。
参考文献