2022家庭签约年度总结篇1
20XX年，我社区认真贯彻上级有关平安建设的各项工作部署，坚持树立科学发展观，以构建和谐社会为目标，全面推进“平安塘西”建设为主线，不断加大工作力度，强化平安建设各项工作措施落实，有力地维护了我社区的社会安定，取得了显著成效，为确保塘西社区社会稳定，创造平安塘西做出了积极贡献。现将一年来的工作总结如下：
一、强化领导，落实责任
1、社区两委非常重视综治和创建平安工作，为进一步落实综治责任制，全面推进“平安塘西”建设，社区支部书记坚持第一把手亲自抓、负总责，担任平安建设领导组组长，于年初把创平安、禁毒等工作列入年度工作总体规划。并专门安排部署，落实各种防范措施，预防多发性案件发生。
2、我社区高度重视开展平安建设活动，把之列为重要议事日程，每季度研究部署平安建设工作，解决工作中的困难问题。
3、全面落实综治工作责任制，年初以来，通过与各单位、企业签订责任状，把综治、平安建设工作落实到位，加强督促检查，推进各项具体工作落实到位。
4、社区领导把建设“平安塘西”、创建“平安家庭”工作纳入社区工作的重中之重，每年都增加综治工作经费的投入，为创建“平安社区”奠定良好基础，联防队员实行12小时定期不定期的巡逻。
二、加大宣传，营造氛围
我们把宣传作为综治平安工作的基础和经常工作，切实抓紧抓好，通过发放各类宣传材料，张贴标语、拉横幅、办专栏、利用各类文艺演出机会在各居民小组宣传平安知识等形式，加大综治平安宣传力度，开展法律咨询，提倡法律援助等活动，让平安意识深入人心，努力营造良好工作氛围，提高宣传效果，增进社会群众对综治平安建设工作的共识。
1、大力加强法制宣传教育，社区两委带头学法用法，不断增强遵纪守法观念，做到依法行政、依法办事。
2.以社区居民的切身利益为落脚点开展综治宣传，利用社区法制学校广泛深入地宣传综治的重要性，普及综治以及与居民生活紧密相关的法律常识，分发宣传材料，征求居民的意见，在社区内形成了人人知法、懂法、守法和维护治安人人有责的良好氛围，激发了社区居民共同参与的积极性。
3、围绕两个《决定》《省综治纲要》和加强治安防范工作为宣传主题认真组织开展3月份综治宣传月咨询活动，大力宣传综治工作及有关法律法规知识，举办抵制“”“安全生产”“揭批”“反盗抢破大案”、“打击赌博违法犯罪”专项整治等宣传，增强群众参与社会治安综合治理的自觉性和积极性，动员广大群众积极参与“平安社区”创建活动。
4、加大宣传提高“三率”，社区为了提高居民群众对“平安建设”的知晓率和满意率，塘西社区与下片民警、街道综治办举行“平安社区”“平安万安”有奖知识问答及平安建设宣传抽奖活动；加大平安宣传经费的投入，入户访视，发放宣传礼品、宣传材料。
5、为了提高群众对“创建平安社区，创建平安校园”的知晓率，更好推动“平安建设”的开展，社区与万安中心小学在学校门口加强巡逻力量，专门负责学校和学校周边的治安巡逻，并且经常开展、举办“预防青少年犯罪”、“预防艾滋病”、“禁毒”等图片联展，开展法律、法规有奖猜谜活动。宣传活动使“创建平安社区，创建平安校园”观念更加深入人心，增强了辖区居民群众对“平安建设”的参与认识。
6、广泛开展预防“艾滋病”“禁毒”“禁赌”等宣传教育活动，利用版报、广播、墙报宣传预防“艾滋病”的基本知识和的危害性，配合学校把预防教育列入教学内容，巩固“无毒社区”的创建工作。
三、扎实推进普法依法治理工作
1、我社区以“两个提高、两个转变、三个推进”为目标，紧紧围绕社区经济和社会发展，依照宪法、法律、法规努力做到有法可依、有法必依、法律面前人人平等，确保各项工作、事业纳入和谐社会主义轨道。
2、领导重视、真抓实干，完善普法依法组织网络，把普法依法治理工作列入年度目标考核内容，确保法制宣教育、人员、经费、效果三落实，推进普法依法治理工作深入开展。
3、社区认真实施普法依法治理教育，依托社区市民学校、人口学校、老协活动中心，大张旗鼓宣传普法及法律知识，做到“学法、知法、用法、守法、依法”的良好氛围，不断增强公民自觉遵纪守法维护自己的合法权益，能够依法规范自已的言行，敢于同违法犯罪作斗争。
四、建立健全治安防范网络
1、建立健全治安防范制度，认真做好安全防范设施。
2、开展电话联网的办法，社区开通“平安建设”语音录入，使每位居民群众一打开塘西社区的电话就能够感觉到应该参与“平安社区”的建设。动员广大群众积极参与基层安全创建活动，扎实推进治安防范工作，切实做好“六个一百”的亲民、爱民工作，配合下段民警对辖区受侵害群众的回访、调查。
3、在社区全面建设“135”基础上，强调每个居民小区物业加强保安队伍建设，加强居民小区治安巡逻工作。做好群防群治工作，每季度社区都召开综治、平安建设例会工作会议，研究和布置综治平安建设工作，充分发挥他们在社会治安综合治理中的职能作用。
五、加强调委会、治保会建设，充分发挥第一道防作用
认真贯彻“调防结合，以防为主“的方针，防止民转刑案件发生，调委会、治保会积极开展民事纠纷和法律进千家万户工作，及时公正调处各类民事纠纷，最大限度地防止和减少民间矛盾激化。一年来调解9起，努力做到社会稳定群众普遍有安全感。
六、加强社会治安综合治理，推动平安社区建设
1、继续加大“严打”整治力度，认真排查社区治安形势，集中打击治安突出问题，认真贯彻落实《关于进一步加强流动人口管理服务工作的意见》，社区主任非常重视流动人口的管理工作，每月组织社区两委成员联合流动人口管理服务站工作人员，对社区外来人口、私房出租进行了地毯式的大清查和登记工作，督促办理出租证、暂住证、要求流入我社区外来人员办理流动人口婚育证。
2、做好刑释解教人员安置帮教工作：
（1）、耐心细致地疏导，化解防止上访户集体上访和意外事故的发生，定期不定期的关心，上门走访并进行帮教，做到情况清、底子明，帮助他们自食其力，回归社会。
（2）及时做好逐人建立档案，落实帮教责任人，落实一人一档一卷，坚持杜绝脱管、漏管。
（3）对改造情况不好的、有可能重新危害社会的、“无家可归、无亲可投、无业可就”的刑释解教人员，特别是对那些改造表现差、有可能重新危害社会的刑释解教人员和青少年，加强帮教力量，实行重点帮教。
3、加强专项整治活动，配合下段民警经常在辖区企业、工厂、超市、出租房等进行安全生产、治安工作大检查，杜绝“三合一”厂房的存在，发现隐患当场责成整改。对出租房、建筑工地等重点区域进行专项排查整治，对“黄赌毒”窝点进行摸排。
4、认真排查案件多发地带的盗抢、入室等治安问题，加强重点整治，加大小区联防队建设，提高联防队员的工资等待遇，切实改变治安面貌。今年刑事发案比去年有所下降，我们曾多次召开会议研究如何遏制案件的发生，并成立塘西社区“平安中心户长”协助社区的治安工作，确保辖区治安安定稳定。今年年发案集中体现在抢夺、抢劫盗窃诈骗等案件，发案率比去年有所下降，居民群众的治安安全感上升，综治平安建设“三率”提升。我们始终围绕深入落实科学发展观，树立“以人为本的思想，继续开展“严打”斗争，努力确保社会治安“五个提高”“五个下降”“五个遏制”“五个防止”，把“秩序好、发案少、群众满意”作为综治平安建设工作目标，营造安全和谐新社区，为创建和谐稳定的社会环境作出更大的贡献。
2022家庭签约年度总结篇2
20xx年5月19日是第8个“世界家庭医生日”。为进一步加强家庭医生签约服务工作的宣传，营造良好社会氛围，合理引导居民预期，提高居民签约的积极性，按照灵石县卫生和计划生育局《关于开展20xx年家庭医生签约服务主题宣传月活动的通知》（灵卫发〔20xx〕73号）文件要求，5月24日上午，灵石县XX镇卫生院在XX镇广场开展“家庭医生签约服务”为主题的宣传活动。
我院领导对此次宣传高度重视，亲自带队，共12位专业人员参加了此次活动。
活动现场，悬挂主题横幅——“家庭医生：我承诺 我服务”，设置了咨询台，家庭医生们热情地为前来咨询的群众讲解相关知识，并免费为群众测量血压、血糖。
向居民群众介绍了活动开展的目的和意义，并发放宣传资料，让更多居民认识签约服务，了解签约服务，愿意与家庭医生签约。
家庭医生签约式服务以全科医师为主，为居民们提供个性化的医疗保健服务。他们会定期更新居民的健康档案，并提出健康维护建议。行动不便的老年人、残疾人可以享受到家庭医生的上门服务，每隔一段时间家庭医生都会对居民的健康状况进行跟踪随访，以方便居民们享受到便捷的医疗服务，从而提高居民群众的健康水平和生活质量。
家庭医生团队利用宣传契机，以讲座的形式在XX村卫生室院内为居民讲解有关家庭医生的知识，院长张锡保亲自为居民讲座，并耐心细致的为居民指导正确生活方式。家庭医生团队手把手教给居民怎样正确测量血压、监测体质指数的方法，通过交流互动、展开咨询。对于家庭医生团队管辖的.区域里行动不便的残疾人和老年人，院领导亲自带队上门服务，签约、测血压、测血糖、健康指导等。
此次活动，我们悬挂条幅一条，制作展板2个，开展咨询一次，开展讲座一次，接受咨询30余人次，入户随访20人次，现场签约20人，发放家庭医生签约服务宣传单1000张，公共卫生服务手册手册200本，宣传袋200个，宣传围裙100个，宣传毛巾100条等。
通过此次活动，进一步拉近了居民群众和家庭医生的距离，提高了社区居民对家庭医生签约服务工作的认识，推动了家庭医生签约服务工作的健康发展。
XX镇卫生院把此项工作作为一项重要工作来抓，让惠民政策真正进入千家万户，让行动不便的人群实实在在的感受到便利的医疗服务带来的贴心和关怀。通过“家庭医生签约服务”宣传活动的开展，让更多的群众对“家庭医生签约服务”有了更加深入的认识和了解，更好地调动了群众配合做好家庭医生签约服务工作的积极性，对实现人人享有基本医疗卫生服务的目标起到了良好的推动作用。
2022家庭签约年度总结篇3
为贯彻落实教育部将“双减”和“五项管理”督导作为今年教育督导“一号工程”的精神，进一步宣传《家庭教育促进法》，构建“家庭责任、国家支持、社会协同、家校共育”的家庭教育服务体系，推动“依法带娃”的有效实施，提升我校规范化办学水平，引领家长更新教育观念，营造全社会重视家庭教育的良好氛围，构建家校社协同共育机制，培养学生成为德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人，保障学生健康快乐成长，我校结合实际情况，于11月1日至12月30日积极组织开展了一系列家庭教育宣传活动。
一、宣传发动，营造氛围
为更好地利用宣传周组织家长开展各项活动，不断增强自身的素质，我校德育处详细商讨制定了活动周计划，利用微信公众号平台向学生宣传了本次家庭教育宣传周的'主题、活动内容等，并在学生家长间转发传阅，告知家长本次宣传周的活动要求和内容，倡导家长重视营造良好的家庭教育氛围，共同助力学生塑造阳光心态，健康快乐成长。
二、组织落实，成效显著
为了让活动落到实处，我校组织了丰富多彩、扎实有效的主题活动。
“我的睡眠故事”创作亲子活动
学生在家长陪伴下动手绘制学生一天的睡眠小故事漫画或手抄报。经此活动，不少学生及其家长表示对学生睡眠管理情况有了更多的认知，并触动了其进行积极调整。
“共建养机场，静心共成长”活动
学生和家长共建存放手机的固定场所“养机场”，每天固定养机，代以丰富有趣的亲子活动。学生家长纷纷表示从电子产品里面解放出来了，全家人一起聊天，一起玩游戏，一起锻炼，一起看书等，感受到了亲子时光的温暖与快乐，活动效果显著。
“亲子共读”21天打卡促健康活动
学生家长践行“21天亲子共读计划”，收到了广大学生和家长的良性反馈，家长表示亲子阅读打卡不仅增进了亲子情感，还促进了学生视觉、听觉和思考、幻想空间，全面地帮助孩子重构了丰富多彩精神世界，孩子读书热情高涨。
“家庭教育宣传手册”传读活动
为提高家校共育实效，我校结合家长学校的办学理念，依据家庭教育立法、双减政策、五项管理等教育部出台内容，制作分发家庭教育宣传手册供家长传读，不少家长表示家庭教育实施有了新思路，家庭教育之路也更从容了。
各项活动在我校人员的组织开展及家长学生们的积极配合下，已取得热烈反响!其中，“亲子共读”21天打卡促健康活动仍在火热进行中，“共建养机场，静心共成长”活动也将作为一项长期活动来开展!
2022家庭签约年度总结篇4
家庭教育作为素质教育不可缺少的重要环节，是与学校教育、社会教育密切配合共同促进未成年人健康成长的重要途径，是教育改革的一个的重要组成部分。家庭教育指导中心在区教育体育局的指导下，紧紧围绕我区教育发展大局，以实现家庭教育可持续发展为目标，以将社会教育、学校教育和家庭教育形成有效的教育合力为出发点，积极开展工作，努力提高家庭教育指导和服务水平，提升我区家庭教育的整体水平。
一年以来，家教指导中心先后到学校和社区开展了50场公益讲座，7期沙龙活动，解答家长电话、网络、面对面咨询近百起，为促进家庭和谐、社会和谐做出了积极的贡献。
一、走进学校，强化家教意识
本年度，家教指导中心走进学校，利用开学、期中、期末等时机，开展专题讲座10场，内容涉及“和孩子一起成长”、“让家庭成为书香门第”、“好家教成就好人生”等。这些讲座都取得了很好的效果，家长一致反映，提升了对家庭教育的认识，对今后对孩子的指导起到了指导作用。
二、专题讲座，提升家教水平
家教指导中心充分利用身边的资源，先后请北斗耕林文化传媒有限公司总编辑敖德、邀请知名专家王飞博士、王仁元老师、陈鹏宇老师和刘志宇书记在教育中心五楼会议室给各校的家长委员会成员、各校关注家庭教育的优秀家长和部分校领导做专题报告，他们渊博的知识，幽默真诚的演讲给到位的听众带来了视听的.震撼，带来了思想的启迪和觉醒。
三、沙龙活动，发觉自我力量
家教指导中心动不仅面对家长、社区，也关注局内机关人员的身心发展。先后举办七期沙龙活动，特别是其中两次在区教体局家庭教育指导中心在教育中心五楼会议室为机关成员和各校的部分关注家庭教育的老师举办团体绘画辅导活动。每次活动积极准备，通过情绪疏导、冥想、绘画、分享让大家进行自我觉察，发掘内在力量。这种活动，点亮了心灯，照亮了在纷繁忙乱的世界中前进的方向。通过彼此友好的交流，有助于化解心中的郁闷，有助于提高工作效率，提升生活的幸福指数，增进了同志们之间的相互了解，加深了工作人员之间的友谊。
2022家庭签约年度总结篇5
为进一步贯彻落实仪征市卫计委家庭医生签约工作的`部署，推动健康扶贫工作有序开展，加强家庭宣传，月塘镇紧抓春节期间人员返乡的有利时机，积极开展家庭工作，提高群众对卫生、计生工作的满意度。
春节期间，月塘中心卫生院及下属8各村卫生室工作人员展开集中行动，通过向居民发放了宣传单，宣传了家庭医生签约政策、健康扶贫等各类政策。医务人员利用携带的工具为群众进行了血压、血糖等常规身体检查，举办以家庭政策解读为主题的健康知识讲座，宣传及服务过程中详细回答了村民有关疑问，并现场与村民进行了签约，互留了联系方式。
院领导班子十分重视春节期间家庭及宣传工作，年前就制定了工作方案：
一是高度重视，明确目标，层层落实任务。2月8日，月塘中心卫生院召开全镇春节期间家庭工作会议，要求各村卫生室提高认识，进一步明确签约服务的重要性，深刻理解开展家庭工作在促进村级卫生机构转变服务观念，创新服务模式，推动基本公共卫生服务项目的落实，提高卫生计生工作的管理和服务水平，实现卫生计生事业全面协调发展的重要意义。将家庭工作纳入村卫生室年度目标考核。
二是广泛宣传，社会动员，营造良好氛围。充分利用春节外出务工人员返乡契机，通过微信平台、宣传单等多种形式广泛开展宣传活动。卫生院印发家庭医生宣传单1万余份，积极发动村组干部、老党员、学校教师、企业老板等社会各界人士带头签约，发挥表率作用，在全社会营造良好的签约服务氛围。
三是团队支撑，提升能力，提高服务质量。月塘中心卫生院将群众信誉度较高的骨干医生调整到家庭医生服务团队中，充分发挥团队的支撑作用。开展信息化培训，2月11日，卫生院及村卫生室相关工作人员共30余人参加了培训。2017年下半年以来，卫生院及各卫生室加强签而有约的服务力度，为家庭医生团队配备统一服装，按照协议，规范履约，不断提升家庭医生服务能力，提高服务质量。
四是强化督查，及时通报，推进签约服务。将签约服务工作作为20xx年重点工作推进，院预防保健科及时对各村卫生室签约服务工作开展情况进行督查，对抢抓春节机遇，发动早、效果好，签约人数多、服务好、工作实的卫生室通报表扬，并在第一季度村卫生室公共卫生考核中给予奖励；对部分行动缓慢，没有抓住春节有利时机开展家庭工作的卫生室将进行通报批评。
春节期间家庭工作的开展，有效加强了我镇家庭工作的宣传，为我镇进一步开展健康扶贫工作奠定了基础。
2022家庭签约年度总结篇6
我镇卫生院现有职工146人，乡村医生34人，全镇13个村卫生室，服务人口万人，我镇签约服务工作在区卫生局的正确领导下，根据区卫生局关于印发《关于推进家庭医生签约服务的工作方案》的文件精神，我院自元月1日开始实行家庭医生签约服务工作，初步形成以基本公共卫生服务划片包村指导，村卫生室乡村医生包户包人的服务模式，取得了一定成效，现总结如下：
一、准备阶段
20xx年12月6日我院成立以院长为负责人的“家庭医生签约服务领导小组”，成员由医院院委班子、内外科负责人、防保站、室长等人员组长的领导小组，负责制定实施方案、安排工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。成立了6个健康管理服务团队，团队成员由全科医师、护士及公共卫生人员、乡村医生等人员组成，并在12月中旬开展了家庭医生签约培训工作，印刷“家庭医生签约服务协议书”、“致居民朋友的一封信”三万多份，做好启动前准备。
二、宣传动员阶段
首先我们充分学习“家庭医生签约服务”相关政策知识，重点对服务流程、签约流程、职责、服务内容以及服务过程中的沟通技巧、如何使用文明礼貌用语等进行学习，明确责任、规范服务，建立全方位、全过程的“医患沟通关系”。
其次，我院积极与各村干部协调，利用喇叭，早晚播放家庭医生签约服务内容，发放宣传单3万余份，并由健康教育人员在村卫生室开展家庭医生签约服务的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解和认识，为下一步签约打下基础。
三、实施阶段
1、进村入户，主动签约
全面开展“进村入户送健康”的`签约活动，对群众进行健康生活方式指导，宣传防病知识和卫生政策，做到村不漏户，户不漏人，采取主动服务、上门服务、预约服务、电话服务的形式，为农村居民提供主动、连续、综合、个性化的基本公共卫生和基本医疗服务。我们按照责任分工，以户为单位，采用自愿签约、入户签约的方式，到居民家中宣传防病知识和卫生政策，根据家庭成员的实际个体情况确定服务项目，和辖区内的居民签订服务协议，确定服务内容、方式、频次、期限等款项，以慢性病患者，65岁以上老年人和残疾人、孕产妇、0-6岁儿童等重点健康管理人群家庭为重点，提供24小时主动、连续、综合、个性化的健康管理服务。原则上一年一签，签约期间医院对我们进行群众满意度调查、考核、评估，村民根据自己的意愿，自动续（解）约，或另选签约医生。截止到目前，我们共和辖区内居民6630户22444人，签订服务协议，受到辖区村民的好评。
2、签约后的服务
签约仅仅是工作的开始，它不仅仅是对签约服务对象的承诺，也是对我们自身工作的督导。让服务对象主动参与进来，由原来的被动服务变为共同参与。签约后我们认真按照协议要求的服务内容、方式、频次、期限等款项，深化服务内容、拓宽服务方式，完美服务管理。
一是开展一对一健康指导。深入群众家庭，采取“一对一”、“面对面”的方式对群众进行健康教育和指导，普及卫生防病知识和技能，免费为辖区内签约居民每年开展一次健康状况评估，按每个人的个体情况制订个性化的健康方案。
二是通过电话、短信、上门通知，集中定点和上门服务相结合，对辖区内的65岁以上老年人，重性精神疾病患者以及高血压、糖尿病等慢性病患者，每年进行一次健康体检，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测，根据我们辖区内的实际情况，深入到老年家庭为老年体检，同时完善个人电子健康档案并进行跟踪服务。
三是结合国家基本公共卫生服务规范的要求，对高血压糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重点人群每年进行至少4次针对性的随访，对高血压高于140/90mmhg,空腹血糖高于的慢性病患者，两周之内进行二次随访，对连续两次控制不满意的建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况，同时完善更新个人电子健康档案并进行跟踪服务。
四是通过上门通知、电话通知、短信通知等方式，通知辖区居民参加健康教育讲座和健康教育咨询活动，宣传防病知识和卫生政策，发放健康教育处方和医学科普资料。
五是做好首诊和双向转诊。对疾病进行首诊，对35岁及以上居民进行首诊测血压，将超出村卫生室诊疗能力的，及时转到上级医疗卫生机构救治，保证了农村居民能就近享受到方便快捷的医疗服务，得到及时有效的治疗，做到了“首诊在基层、按需进医院、全专结合、双向转诊”。
四、取得的成效
（一）提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫生服务、基本药物内容，使广大百姓提高认识，了解新的形式。
（二）改善医患关系，通过入户签订服务，宣传每年一次的老年人体检，每季度1次的慢性病随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增加了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。
（三）从“被动”到“主动”。签约服务的核心是服务模式和理念的转变，签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升，改变以前的“要我服务”转变为现在的“我要服务”的思想意识。
五、存在的问题
我院全面推行家庭医生签约服务，虽然取得了一定的效果，但由于仍处于起步阶段，还有许多不到的地方。
1、个别医生认为医生的职责就是坐等给老百姓看病，对基本公共卫生服务和家庭医生签约工作从思想上重视程度不够，导致工作开展不扎实。
2、部分居民和在职人员认为，乡村医生接触面比较狭窄，业务水平有限，导致社区居民对家庭医生的服务能力有所顾虑。
六、下一步打算
1、总结经验、推广服务。
2、我院将及时总结开展家庭医生签约服务的.做法和成效。
3、强化考核、持续服务。
我们将把家庭医生签约服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一，通过季度考核和不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生签约服务工作，确保家庭医生签约服务工作的持续推进和健康发展。我院工作虽取得了一定的成绩，面对上级的'要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在许多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学习兄弟单位中好的做法、好的经验，努力提高自己的工作水平。
2022家庭签约年度总结篇7
一、开展情况
（一）、高度重视，积极部署
根据xx区卫生局整体工作精神，成立了以xx院长为组长的xx镇家庭医生式签约服务工作领导小组，并及时起草了《xx镇20xx年家庭医生式签约服务工作方案》。截至今年9月1日，共召开专题会议10场，组建团队24个，团队成员160人，参加家庭医生式签约服务培训580人次，于20xx年8月29日，邀请区卫生局及区疾控中心有关领导参加，在东皋村村部召开“xx镇家庭医生式服务工作启动会“；多次召开xx镇各乡村卫生所、院全体医务人员参加的“xx镇家庭医生式签约服务工作部署会议“、“xx镇家庭医生式签约服务工作推进会“、“xx镇家庭医生式签约服务工作培训会“、“xx镇家庭医生式签约服务健康评估工作培训会“等工作会议，会议都紧密围绕家庭医生式服务工作的服务内容、人员构成、经费保障、工作持续性等内容进行了布置、推进、并充分研讨，统一了思想，提高了认识，为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。
（二）、广泛宣传，深入动员
为保障家庭医生式签约服务工作的深入人心，根据《xx区家庭医生式服务工作宣传月活动方案》（荔卫〔20xx〕112号）文件精神，我镇制定了《xx镇家庭医生式服务工作宣传月活动方案》，积极开展主题为“让家庭拥有医生，让医生走进家庭“的家庭医生式服务工作宣传月活动。通过下乡义诊、健康咨询、知识讲座、入户上门等多种活动形式向居民发放“致社区居民一封信“20000多份，家庭医生手册15000份、签定家庭医生式服务协议书6542份。同时，我镇还统一印制了以宣传家庭医生服务理念、服务内容和服务形式为主题的宣传栏25版、宣传海报30份，雇用三轮车30辆，粘贴在车身左右两侧，通过街头和和村主干道游行的形式进行活动宣传，有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
（三）、抓好试点，逐步推进
在xx镇东皋村、汀江村两个试点村开展家庭医生式签约服务工作中，以慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（出诊、上门访视、家庭护理）等为重点，掌握了服务人群底数的和需求人员数量，为全镇家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
（四）、明确原则，分级管理
1、分片服务、明确责任
根据xx镇人口分布及村卫生所分布特点，以辖区24个村卫生所为载体，将xx行政区域“网格化“划归相应的村卫生所，保证xx镇所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。镇卫生院和各村卫生所组成了由“全科医生、社区护士、防保人员、乡村医生“为核心的“家庭医生式签约服务团队“，提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队“公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。
2、分级服务、明确目标
各公共卫生服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。
第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。
第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。
3、分类服务、明确标准
对愿意接受家庭医生式服务的'第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
第一类健康普通人群，以促进健康为目标。
1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。
2、提供健康“点对点“管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。
3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。
4、提供24小时电话健康咨询服务。
第二类需关注的人群，如孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等。以预防疾病促进健康为目标。
1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。
2、对签约的产妇和新生儿进行3次上门访视并体检。
3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。
第三类慢性病人群，如高血压、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率为目标。
1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。
2、提供转诊预约服务。
3、对签约居民给予1次/月的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。
4、运用健康讲座进行健康干预。
5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。
6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。
第四类合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人、空巢老人等，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在第三类慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：
1、健康档案实行个案管理。
2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服务。
3、提供专家预约咨询服务。
4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。
（五）、优先签约，有效服务
东皋村、汀江村2个试点村对辖区居民分级、分类及开展健康需求调查的基础上，优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前，已签约的居民家庭7400余户，签约人数计为36522人，占服务总人群的34、7%，其中重点人群11936人，占签约人群的32、68%。
二、取得的初步成效
（一）、有限的人力资源实现了现阶段最大程度的社区卫生服务范围，提高了医疗健康服务可及性。
xx镇卫生院卫生技术人员全员参与家庭医生式签约项目服务，共组建家庭医生式服务团队24个，配备社区健康专用电话27部，服务覆盖24个村委会的所辖居民。家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入村居为居民提供服务，使农村健康管理能力得到切实加强。
（二）、保证了健康教育等“六位一体“功能的逐步实现，提高了居民健康保障水平。
提高了辖区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复等服务得到落实，居民健康意识不断增强。20xx年1～6月，全镇家庭医生服务团队接受各类咨询达21594人次，主动上门服务216人次，签约基本医疗5847人次，健康评估14467人次，签约家庭7400户。
（三）、初步实现了从“治疗为主向预防为主“的健康保障方式的转变。
通过开展健康教育讲座和定期访视，及时了解居民的健康问题和健康需求，并对不同人群实施具有针对性的健康干预，促进居民提高健康水平和生活质量。
（四）、重点人群的健康需求基本得到满足，充分体现公益性。
根据辖区居民的健康状况和需求进行“分级分类“管理，使全镇中弱势群体、慢病患者等重点人群优先得到以基本医疗和健康指导为主要内容的家庭医生式服务，在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵“的问题，促进了xx镇的和谐稳定。
三、下一步工作计划
（一）总结经验，推广服务
根据xx区卫生局的部署，我院将及时总结开展家庭医生式签约服务试点的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向全镇居民推广家庭医生式服务。
（二）深化内涵，完善服务
根据居民日益提高的卫生服务需求，不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。
（三）强化考核，持续服务
20xx年，将家庭医生式服务工作开展情况纳入全镇公共卫生服务绩效考核的重点内容之一，通过半年考核、年度考核和不定期督导检查等形式，促进各村全面落实家庭医生式服务的各项工作内容，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。